Μόλις πριν μία εβδομάδα εκδόθηκε το ΦΕΚ 1796/1.7.2014 με βάση το οποίο γίνεται «…καθορισμός ορίου δαπάνης συνταγογράφησης φαρμάκων». Το πλαφόν στην συνταγογράφηση δεν είναι κάτι νέο, αφού και ο πρώην υπουργός υγείας κ. Γεωργιάδης Άδωνις είχε επιχειρήσει να θέσει όρια.
Το τότε μέτρο είχε αρκετές αδυναμίες και εντός μηνός είχε αποσυρθεί, αφού εξάλλου είχε κριθεί και αντισυνταγματικό. Τώρα όμως το υπουργείο υγείας επανέρχεται δια χειρός κ. Βορίδη. Τα νέα όρια συνταγογράφησης είναι σαφώς πιο δίκαια και πιο δουλεμένα αλλά υπάρχουν ακόμα κάποιες αδυναμίες.
Θα αναδείξουμε κυρίως τα προβλήματα που θα έχουν άμεση επίπτωση στην συνταγογράφηση των κατοίκων της ΛΗΜΝΟΥ.
Αρχικά, να τονίσουμε ότι δεν υπάρχει συνολικό όριο συνταγογράφησης ανά ιατρό αλλά το όριο τίθεται ανά ασθενή, ανά περιφερειακή ενότητα της χώρας και ανά ειδικότητα. Εν προκειμένω, αυτό σημαίνει ότι ένας παθολόγος της Λέσβου έχει όριο για τον Ιούλιο τα 57 ευρώ ανά ασθενή, ενώ για τον ίδιο μήνα ένας παθολόγος στον Βόλο έχει όριο τα 47 ευρώ.
Άρα ένας ασθενής θα πρέπει να είναι τυχερός να διαμένει σε περιοχή που οι παθολόγοι θα έχουν υψηλό πλαφόν. Στην συγκεκριμένη περίπτωση είμαστε τυχεροί στην Λήμνο γιατί έχουμε σχετικά υψηλό όριο.
Επιπλέον, αξίζει να αναφερθεί ότι ενώ στην εισαγωγή του ΦΕΚ γίνεται λόγος για την εποχικότητα, κάτι που μας κάνει να σκεφτούμε ότι τους θερινούς μήνες οι παθολόγοι των νησιωτικών νομών θα έχουν αυξημένο όριο, παρόλα αυτά στο παράρτημα του ίδιου ΦΕΚ γίνεται ξεκάθαρο πως και για τους 12 μήνες του χρόνου το όριο είναι το ίδιο. Δηλαδή μόνο στα λόγια ελήφθη υπόψη η εποχικότητα.
Εν ολίγοις, ελπίζουμε οι τουρίστες ή οι Λημνιοί, που ξεκαλοκαιριάζουν στην Λήμνο πριν επιστρέψουν στα αστικά κέντρα, να έχουν γραμμένα τα φάρμακά τους.
Είναι σαφές ότι με τον τρόπο αυτό καταργούνται σιωπηλά και οι δίμηνες συνταγές, διότι κανένας ιατρός δεν θα θέλει να επιβαρύνει διπλά το πλαφόν του εις βάρος των υπολοίπων ασθενών.
Στην δεύτερη παράγραφο του ΦΕΚ αναφέρεται ότι «σε περίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης, ο ιατρός καλείται από τον ΕΟΠΥΥ για να δικαιολογήσει τη συνταγογράφησή του, γεγονός που ΔΥΝΑΤΑΙ να επισύρει διοικητικές κυρώσεις στον ιατρό σε περίπτωση μη επαρκούς αιτιολόγησης και ποινές σύμφωνα με την υφιστάμενη νομοθεσία». Το ποιες θα είναι αυτές κανείς δεν το ξέρει.
Κατόπιν προσωπικής μου επικοινωνίας με την ΗΔΙΚΑ, η οποία είναι υπεύθυνη για το σύστημα συνταγογράφησης, χρησιμοποίησαν την φράση «πιλοτικό σύστημα» για να χαρακτηρίσουν τις επικείμενες ποινές που θα επιβληθούν. Αυτό με κάνει να πιστεύω,ότι ούτε και οι ίδιοι ξέρουν τι πρέπει να πράξουν, καθώς δεν έχουν καμιά ενημέρωση από το υπουργείο.
Στην συνέχεια, και προκειμένου να συνταγογραφούνται φθηνά φάρμακα, αναφέρεται: «ο ΕΟΠΥΥ δύναται να καθορίσει σύστημα ανταμοιβών για τους ιατρούς των οποίων η δαπάνη συνταγογράφησης φαρμάκων στο τέλος έκαστου μήνα υπολείπεται του προκαθορισμένου μεγίστου ορίου». Πάλι η λέξη «δύναται» τα χαλάει όλα. Ποιος θα πιστέψει ότι θα τον ανταμείψει το σημερινό Ελληνικό κράτος;
Για το τέλος κράτησα το σημαντικότερο. Είναι γνωστό εδώ και τρεις μήνες αλλά το ΦΕΚ μας το υπενθυμίζει. Όταν ο ιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο π.χ για την χοληστερίνη, τότε ο ασθενής θα το πάρει πληρώνοντας 25% επί της ασφαλιστικής τιμής η οποία είναι σχεδόν πάντα μικρότερη της πραγματικής, ενώ για την υπερκείμενη διαφορά θα επιβαρυνθεί με το 100%.!!! Αυτό για να μας υπενθυμίσει ότι ακόμα και οι ειδικές κατηγόριες ασθενών που δικαιούνται φάρμακα με 10%, αυτό το 10% μόνο στα χαρτιά είναι.
Εν κατακλείδι, όλοι συμφωνούν ότι έπρεπε να μπει ένα όριο στην υπερσυνταγογράφηση στην οποίοι επιδίδονταν μια μικρή μερίδα συναδέλφων, η οποία όμως επιβάρυνε δυσανάλογα τα ασφαλιστικά ταμεία.
Ο τρόπος που έχει επιλεγεί για την αντιμετώπισή της σίγουρα έχει βελτιωθεί συγκριτικά με την προσπάθεια του κ. Γεωργιάδη προ 5 μηνών, αλλά επιδέχεται ακόμα βελτιώσεων για να είναι πιο δίκαιο για τους ασθενείς.
